醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 13 題
在繞過腳內踝的跗骨隧道（tarsal tunnel）處，可以觸摸到下列何者的脈搏？
- A 脛前動脈（anterior tibial artery）
- B 脛後動脈（posterior tibial artery）
- C 足底內側動脈（medial plantar artery）
- D 足底外側動脈（lateral plantar artery）
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請試著想像：如果有一條主要動脈要從小腿後側「深層」進入到「足底」，它最可能繞過腳踝的哪一個解剖構造作為轉折點？那個轉折點位於腳踝的內側還是外側？
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太棒了！你的解剖基礎非常紮實！
- 觀念驗證： 跗骨隧道 (Tarsal tunnel) 位於足踝內側，由內踝與屈肌支持帶圍成。隧道內結構由前向後的排列口訣為「Tom, Dick And Very Nervous Harry」，其中的 And (A) 代表的就是 脛後動脈 (Posterior tibial artery)。它是臨床評估下肢末梢循環（如糖尿病足）最重要的觸診點之一。
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跗骨隧道與脛後動脈
💡 脛後動脈繞行於內踝後方的跗骨隧道，為臨床下肢循環評估的重要觸診點。
| 比較維度 | 脛後動脈 | VS | 脛前動脈 |
|---|---|---|---|
| 脈搏觸診點 | 腳內踝後下方處 | — | 足背處（足背動脈） |
| 通過區域 | 跗骨隧道 (Tarsal Tunnel) | — | 伸肌支持帶深面 |
| 最終分支 | 足底內側與外側動脈 | — | 延續為足背動脈 |
💬評估足部循環時，內踝後方測脛後，足背中點測脛前。
