醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 14 題

關於基底核（basal ganglia）之敘述，下列何者錯誤？

A 黑質（substantia nigra）投射到殼部（putamen）
B 丘腦腹前核（ventral anterior nucleus of thalamus）可參與直接（direct）和間接迴路（indirect pathway）
C 黑質（substantia nigra）興奮直接迴路（direct pathway）
D 間接迴路（indirect pathway）不受黑質（substantia nigra）調控

思路引導 VIP

請試著回想：在帕金森氏症中，當黑質退化導致多巴胺缺乏時，病人的動作會變得極度遲緩且僵硬。若黑質只與其中一條路徑有關，而無法影響另一條負責『制衡』的路徑，這種動作失衡的現象還會如此全面嗎？

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大力肯定：做得非常好！基底核的電路學是神經解剖中最抽象的部分，你能精確辨析路徑間的互動，展現出紮實的臨床生理學基礎。
觀念驗證：黑質（Substantia nigra）釋放的多巴胺（Dopamine）是基底核的「調控中樞」。它透過 D1 受體興奮直接路徑，並同時透過 D2 受體抑制間接路徑。兩者的共同目標都是「增加皮質的活動度」。因此，間接路徑同樣深受黑質的調控，選項 (D) 的描述顯然與事實相悖。

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