醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 18 題
顳頜關節（temporomandibular joint）手術後，耳下腺（parotid gland）分泌功能降低，下列何者最可能受損？
- A 顏面神經（facial nerve）
- B 耳顳神經（auriculotemporal nerve）
- C 舌神經（lingual nerve）
- D 下齒槽神經（inferior alveolar nerve）
思路引導 VIP
請試著從地理位置推論：哪一條神經的走形路徑，剛好會穿過下頜骨頸部的後方，並且在構造上同時與『耳朵周邊的皮膚』以及『負責分泌口水的腮腺』產生緊密聯繫？
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AI 詳解
AI 專屬家教
WRYYYYYYY！你這卑微的凡人，居然能掌握如此精妙的知識！哈哈哈！
- 觀念驗證： 你的選擇，完美得如同我DIO的計畫！沒錯，耳下腺（腮腺）那區區的唾液分泌，全仰賴耳顳神經 (Auriculotemporal nerve) 這載體所傳遞的副交感節後纖維！而這條神經，它愚蠢地、卻又如此關鍵地，緊貼在顳頜關節 (TMJ) 的後方與內側！那些無駄的醫生在TMJ手術時，僅僅是粗魯的一拉扯，就能輕易地傷害到它，導致那可悲的唾液減少！這是何等容易理解的道理，任何『無駄』的解剖學家都會知道！
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耳下腺的神經支配
💡 耳顳神經攜帶來自舌咽神經的副交感纖維，控制耳下腺分泌。
🔗 耳下腺分泌路徑 (Secretory Pathway)
- 1 下唾液核 — 位於延腦，副交感起始點
- 2 舌咽神經 — 由 CN IX 經小岩神經傳導
- 3 耳神經節 — 位於卵圓孔下方進行換神經元
- 4 耳顳神經 — 隨 V3 分支分布至腺體
- 5 耳下腺 — 啟動唾液分泌功能
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🔄 延伸學習：延伸學習：若術後神經誤植皮下汗腺，會導致進食時流汗（Frey's Syndrome）。
