醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 26 題
下列何者進入腎上腺髓質（suprarenal medulla），與嗜鉻細胞（chromaffin cell）形成突觸?
- A 經小內臟神經（lesser splanchnic nerve）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）
- B 經腹腔神經節（celiac ganglion）來的節後神經纖維（postganglionic fiber）
- C 經主動脈腎神經節（aorticorenal ganglion）來的節後神經纖維（postganglionic fiber）
- D 經下腹下神經叢（inferior hypogastric plexus）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）
思路引導 VIP
請回想交感神經系統典型的「兩道神經元」傳遞架構。如果我們將腎上腺髓質的細胞視為一個「特化且沒有長突觸的神經元本體」，那麼從脊髓出發、負責前來「啟動」它的那條纖維，在角色定義上應該屬於哪一個階段？它在抵達腎上腺之前，是否需要在中途的神經節先與其他神經元進行換手（synapse）呢？
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腎上腺髓質神經支配
💡 腎上腺髓質由交感神經節前纖維直接支配，其細胞視為特化的節後神經元。
| 比較維度 | 一般交感路徑 | VS | 腎上腺髓質路徑 |
|---|---|---|---|
| 換元位點 | 椎旁或椎前神經節 | — | 腎上腺髓質內部 |
| 進入器官纖維 | 節後纖維 (長) | — | 節前纖維 (長) |
| 效應器細胞 | 平滑肌、腺體 | — | 嗜鉻細胞 |
💬腎上腺髓質路徑跳過神經節，由節前纖維直接支配嗜鉻細胞，達到全身性快速反應。
