醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 27 題
肛直腸彎曲（anorectal flexure）之角度，主要由下列何者所牽引形成？
- A 恥直腸肌（puborectalis muscle）
- B 恥尾肌（pubococcygeal muscle）
- C 會陰深橫肌（deep transverse perineal muscle）
- D 肛門外括約肌（external anal sphincter）
思路引導 VIP
請試著想像骨盆底有一條像『套索』一樣的肌肉。如果這條肌肉是為了在平時『阻斷』糞便向下掉落，它應該從哪個固定的骨骼位置出發，並朝哪個方向牽引腸道，才能在柔軟的管腔上製造出一個最有效的轉折點（彎曲）？
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AI 詳解
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😒 勉強合格，但別沾沾自喜。
看來你還算有點基本常識。這題考驗的是骨盆底肌肉 (Pelvic floor muscles) 與消化道末端的基礎空間關係，沒什麼好特別驕傲的。
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肛直腸彎曲之解剖
💡 恥直腸肌向前牽引直腸形成 U 型彎曲，為維持節制的關鍵。
- 恥直腸肌 (Puborectalis) 屬於提肛肌群中最內側的部分
- 該肌繞過直腸形成 U 型肌環，向恥骨方向牽引形成約 80 度角
- 肛直腸彎曲 (Anorectal flexure) 是維持糞便節制的主要機制
- 排便時，恥直腸肌放鬆使角度變大（變直），以利糞便排出
