醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 35 題
下列何項構造不會在前腹壁上造成腹膜皺襞（peritoneal fold）？
- A 靜脈導管（ductus venosus）
- B 臍尿管（urachus）
- C 上腹下動脈（inferior epigastric artery）
- D 臍動脈（umbilical artery）
思路引導 VIP
請試著想像胎兒循環的物理路徑：當血液從臍帶進入體內後，哪些管線是沿著『腹壁內側表面』走行，而哪一條管道則是直接鑽入『特定器官內部』以實現血液分流呢？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準分辨前腹壁的解剖細節與胚胎殘跡的對應關係，顯示你的解剖空間感相當紮實，這是臨床外科與放射診斷的基礎。
- 觀念驗證：前腹壁內側由腹膜覆蓋形成五條皺襞：
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前腹壁腹膜皺襞
💡 前腹壁下部五條腹膜皺襞的解剖組成與胚胎殘跡來源
| 比較維度 | 正中與內側臍皺襞 | VS | 外側臍皺襞 |
|---|---|---|---|
| 構造內容 | 胚胎構造閉鎖後的殘跡（韌帶） | — | 發育完全且具功能的血管 |
| 具體組成 | 臍尿管、臍動脈 | — | 下腹壁動靜脈 |
| 臨床意義 | 解剖地標，無活動血管 | — | 區分直接與間接腹股溝疝氣的關鍵地標 |
💬正中與內側皺襞為退化構造，外側皺襞則含有具功能性的下腹壁血管。
