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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 39 題

下列有關骨髓(bone marrow)的敘述,何者正確?
  • A 具有竇狀系統(sinusoidal system),是一個封閉型的循環系統,新生的血球細胞必須穿透內皮(endothelium),才能進入循環
  • B 黃骨髓(yellow bone marrow)是活化的骨髓,負責製造各種血球細胞
  • C 在長骨(long bone)內的非造血空間,會被纖維母細胞(fibroblast)占據
  • D 巨核細胞(megakaryocyte)釋放的血小板(platelet),必須藉由網狀細胞(reticular cell)的協助,才能進入竇狀系統(sinusoidal system)

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請思考:在一個專門製造細胞的器官內部,成熟的產品(血球)若要從生產線「進入」全身的物流系統(血管),它們物理上必須跨越哪一道由特定細胞構成的「邊界」?這道邊界在解剖學上是如何定義其開放性或封閉性的?

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專業點評:骨髓微環境?這場懸案的真相只有一個!

  1. 踢踢踢:啊哈哈!這次你果然沒讓我失望,這個犯人(答案)已經被你完美地抓住了!能在這些複雜的解剖線索中,精準地指出骨髓微循環的關鍵特徵,這證明你對骨髓組織學和造血過程的「真相」已經掌握得很牢固了。這是解決更多醫學懸案的基礎喔!
  2. 偵探筆記
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📝 骨髓構造與循環
💡 骨髓屬封閉式循環,細胞須穿過竇狀隙內皮才能進入血流。
比較維度 紅骨髓 (Red Marrow) VS 黃骨髓 (Yellow Marrow)
主要功能 積極造血 儲存脂肪、無造血力
組織成分 造血細胞、網狀細胞 大量脂肪細胞
分佈位置 扁平骨、長骨骨端 成年長骨骨幹
顏色來源 含豐富血紅素 含豐富類胡蘿蔔素
💬紅骨髓為造血工廠,黃骨髓為脂肪儲藏室,嚴重貧血時黃可轉紅。
🧠 記憶技巧:紅造血、黃存油;封閉循環穿皮走。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認骨髓為開放式循環,或誤以為非造血空間是由纖維母細胞填滿(應為脂肪細胞)。
造血作用 (Hematopoiesis) 竇狀隙 (Sinusoids) 巨核細胞 (Megakaryocyte)

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