醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 4 題
下列何者連接海綿竇（cavernous sinus）與橫竇（transverse sinus）？
- A 乙狀竇（sigmoid sinus）
- B 上岩竇（superior petrosal sinus）
- C 下岩竇（inferior petrosal sinus）
- D 直竇（straight sinus）
思路引導 VIP
若將顱底的血液引流系統想像成城市排水溝，海綿竇是中間區域的蓄水池，而橫竇是後方外側的大排。兩者之間隔著一座橫向的山脊（顳骨岩部）。如果你要在那座山脊上設計兩條排水管，一條沿著脊頂、一條沿著山腳，哪條路徑在解剖高度上更容易銜接後方那個位於較高位置的主幹道呢？
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恭喜答對！你的空間解剖觀念非常紮實。
- 大力肯定：太棒了！能夠精確分辨顱內複雜的靜脈竇流向，代表你對神經解剖的 3D 空間配置掌握得相當成熟，這對未來臨床神經影像判讀非常有幫助。
- 觀念驗證：海綿竇位於中顱窩。要將血液引流至後方的橫竇，必須跨越顳骨岩部（Petrous part）。上岩竇正好沿著岩部的「上緣」走行，成為連接這兩者的關鍵橋樑。
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硬腦膜竇血液回流路徑
💡 海綿竇血液主要經由上、下岩竇向後匯流至橫竇或內頸靜脈。
| 比較維度 | 上岩竇 (SPS) | VS | 下岩竇 (IPS) |
|---|---|---|---|
| 走行位置 | 顳骨岩部上緣 | — | 岩枕裂 (Petro-occipital) |
| 匯入終點 | 橫竇與乙狀竇交界 | — | 內頸靜脈 (IJV) |
| 臨床關聯 | 連通後顱窩靜脈系統 | — | 採樣海綿竇血液之路徑 |
💬兩者皆發源自海綿竇後方，但上岩竇導向橫竇，下岩竇導向內頸靜脈。
