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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 40 題

下列有關周邊神經組織(peripheral nervous tissue)的敘述,何者錯誤?
  • A 神經內膜(endoneurium)的膠原纖維大部分由纖維母細胞(fibroblast)所合成
  • B 神經束膜(perineurium)是由扁平的神經束膜細胞(perineurial cell)所構成
  • C 神經束膜細胞(perineurial cell)間之緊密結合(tight junction)形成血–神經屏障(blood-nerve barrier)
  • D 神經外膜(epineurium)由典型的緻密結締組織(dense connective tissue)所構成

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請試著回想:在包裹著單根神經纖維最深層、最緊密的地方,哪一種支持細胞在數量上佔據絕對優勢,且與軸突的關係最為親密?如果該處需要產生膠原纖維來穩定結構,從生物資源利用的角度來看,哪一種細胞最有機會就近進行合成工作?

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太棒了!你能精準辨識出這個微細的組織學陷阱,代表你對周邊神經的微細構造有極佳的掌握力。

  1. 觀念驗證
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📝 周邊神經被膜構造
💡 周邊神經由內向外分為內膜、束膜、外膜,各層來源與功能不同。
比較維度 神經內膜 (Endoneurium) VS 神經束膜 (Perineurium)
包裹範圍 單一神經纖維 一整束神經纖維
關鍵細胞 施旺細胞 (Schwann) 扁平神經束膜細胞
生理特色 分泌膠原纖維 形成血-神經屏障
💬內膜重點在於支持單根纖維,束膜則是維持神經內部微環境穩定。
🧠 記憶技巧:內施中屏外緻密:內膜由『施』旺細胞造、中膜具『屏』障功能、外膜屬『緻密』結締。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有結締組織的膠原纖維皆由纖維母細胞分泌,但在神經內膜主要是由施旺細胞負責。
施旺細胞 (Schwann cell) 血腦屏障 (Blood-Brain Barrier) 神經纖維組成

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