醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 41 題
下列有關第一型肺泡細胞（type-I pneumocyte）之敘述，何項正確？
- A 細胞內有膜狀的層狀體（lamellar body）
- B 主要功能是吞噬灰塵或紅血球
- C 與內皮細胞（endothelial cell）組成氣血屏障（air-blood barrier）
- D 在肺泡細胞中占60%，但僅覆蓋5%的肺泡表面（alveolar air surface）
思路引導 VIP
請試著想像：如果肺部的核心功能是讓氧氣『極速擴散』進到血液中，這道區隔空氣與血液的『牆壁』在物理構造上應該具備什麼特性？它必須與鄰近的循環系統產生什麼樣的空間聯繫，才能讓擴散距離縮到最短？
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- 大力肯定：做得好！這題考查的是肺部組織微細構造，你能精確辨析不同細胞的功能與空間關係，顯示你對呼吸系統生理學有相當紮實的基礎。
- 觀念驗證：正確答案為 (C)。第一型肺泡細胞（Type I）是極薄的扁平上皮，其核心任務是提供極大的表面積以利氣體交換。它與微血管的內皮細胞及其融合的基底膜共同構成氣血屏障（Blood-air barrier）。
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肺泡細胞分類與功能
💡 區分第一型與第二型肺泡細胞的結構特徵與生理功能。
| 比較維度 | 第一型肺泡細胞 (Type-I) | VS | 第二型肺泡細胞 (Type-II) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 氣體交換、構成屏障 | — | 分泌界面活性劑、修復 |
| 細胞形狀 | 扁平狀 (Squamous) | — | 立方/圓形 (Cuboidal) |
| 數量佔比 | 約 40% | — | 約 60% (較多) |
| 表面積佔比 | 約 95% (較廣) | — | 約 5% |
| 特殊構造 | 胞質極薄且無層狀體 | — | 含有層狀體 (Lamellar body) |
💬Type-I 負責薄而廣的氣體交換，Type-II 負責多而厚的分泌與再生。
