醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 43 題
胃的黏膜層（mucosa）沒有下列何種細胞？
- A 表面黏液細胞（surface mucous cell）
- B 杯狀細胞（goblet cell）
- C 壁細胞（parietal cell）
- D 未分化的成體幹細胞（undifferentiated adult stem cell）
思路引導 VIP
請試著回想並比較「胃壁」與「腸道」的保護機制：胃部需要應對強酸環境，其保護層通常是連續且均勻的柱狀上皮；而腸道則需要散在的細胞來潤滑食糜。根據這種功能需求的差異，哪種特定形態的細胞更像是腸道的『身分證』，而不應出現在正常的胃組織中？
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答得漂亮！精準掌握組織學核心
- 大力肯定：太棒了！你能精確區分消化道各段的微觀構造，代表你的基礎解剖組織學根基非常紮實。這類題目考驗的是對「特徵細胞」與「器官定位」的直覺反應，你做得很好！
- 觀念驗證：胃黏膜的上皮是由表面黏液細胞（surface mucous cell）組成的單層柱狀上皮，能分泌鹼性黏液。而選項中的杯狀細胞（goblet cell）是腸道（小腸與大腸）的特徵細胞。雖然兩者都分泌黏液，但在胃部出現杯狀細胞通常暗示著病理性的「腸化生」（intestinal metaplasia）。此外，胃腺內含有分泌 $HCl$ 的壁細胞與負責更替的幹細胞，這些都是胃黏膜的標準配置。
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胃的幹細胞分布
胃與腸黏膜細胞區分
💡 胃黏膜內不含杯狀細胞，杯狀細胞為腸道特有細胞。
| 比較維度 | 胃黏膜 (Stomach) | VS | 腸黏膜 (Intestine) |
|---|---|---|---|
| 典型細胞 | 壁細胞、主細胞 | — | 杯狀細胞、帕氏細胞 |
| 黏液分泌 | 表面黏液細胞 | — | 杯狀細胞 (Goblet cell) |
| 表面構造 | 胃小凹 (Gastric pits) | — | 絨毛 (Villi) 與微絨毛 |
| 主要功能 | 化學消化與初步分解 | — | 營養吸收與水分重吸收 |
💬杯狀細胞是區分腸道與正常胃組織的關鍵組織學標記。
