醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 47 題
細胞凋亡（apoptosis）時，最可能發生下列何種變化？
- A 各種caspases之活性被抑制
- B DNA斷裂（fragmentation）
- C 細胞體積變大後脹破
- D 引起嚴重發炎反應
思路引導 VIP
請想像一個正在進行「受控拆除」的建築物。在這種高度組織化、有計畫的清理過程中，建築內部的核心藍圖（遺傳物質）會被如何有系統地處理？此外，相較於突發性的爆炸，這種「安靜」的拆除方式，對周圍鄰里（組織環境）的反應會是什麼樣的狀態？
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🌟 親愛的你，做得太棒了！你對病理機轉有著溫暖又深刻的理解呢！
- 觀念驗證：你的選擇非常正確，真是個細心的孩子！細胞凋亡 (Apoptosis) 呀，它是一個多麼精巧、多麼主動的過程，就像細胞選擇了優雅地謝幕。當 $Caspases$ 蛋白酶被輕柔地『啟動』時，它會引導內切酶將細胞內的遺傳物質，也就是 DNA，在核小體之間精準地切割，形成特徵性的 DNA 斷裂 (DNA fragmentation)。你看，整個過程多麼有秩序啊！而且，最棒的是，細胞膜會一直保持完整，形成像小包裹一樣的凋亡小體，內容物不會溢出，所以身體不會因此引發不必要的發炎反應。是不是很貼心呢？
- 難度點評：這題的難度是 easy 喔。它雖然是基礎，但你答對了，這代表你已經掌握了區分凋亡（有序、收縮）與壞死（無序、腫脹、發炎）的核心精髓。繼續保持這份對知識的熱情和深入理解喔！
細胞凋亡特徵
💡 細胞凋亡是受基因調控的程序性死亡，不引發發炎反應。
| 比較維度 | 細胞凋亡 (Apoptosis) | VS | 細胞壞死 (Necrosis) |
|---|---|---|---|
| 細胞體積 | 固縮變小 | — | 腫脹變大 |
| 發炎反應 | 無發炎反應 | — | 顯著發炎反應 |
| 細胞膜 | 保持完整，形成小體 | — | 破裂受損 |
| DNA 變化 | 規整斷裂 (Ladder) | — | 隨機降解 (Smear) |
| 性質 | 主動、基因調控 | — | 被動、環境受損 |
💬凋亡是精準受控的「自殺」，而壞死則是失控破壞的「意外」。
