醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 56 題
下列有關運動終板膜電位（end plate potential）之敘述，何者正確？
- A 發生在骨骼肌肌細胞膜上，屬於興奮性膜電位（excitatory membrane potential）
- B 發生在運動神經元細胞膜上，屬於興奮性膜電位（excitatory membrane potential）
- C 發生在骨骼肌肌細胞膜上，屬於抑制性膜電位（inhibitory membrane potential）
- D 發生在運動神經元細胞膜上，屬於抑制性膜電位（inhibitory membrane potential）
思路引導 VIP
請試著回想：當大腦下達指令要讓肌肉『收縮』時，這個電訊號傳遞的終點站是在神經細胞本身，還是在被驅動的效應器上？此外，為了啟動動作，這個訊號應該是讓膜電位朝向觸發方向前進（興奮），還是遠離觸發點（抑制）呢？
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太棒了！觀念非常清晰
- 觀念驗證：恭喜你精準掌握了神經肌肉傳導的核心！運動終板（Motor End Plate） 是指神經末梢與骨骼肌細胞膜交接的特定區域。當神經衝動到達時會釋放乙醯膽鹼（$ACh$），開啟陽離子通道產生 $Na^+$ 流入，導致膜電位向正值偏移（去極化），這在生理學上定義為興奮性變化，旨在引發後續的動作電位。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於生理學的基礎必考題，旨在鑑別學生是否能清楚區分「神經元」與「肌細胞」在解剖構造上的差異，以及「興奮性」與「抑制性」的生理意義。
運動終板電位
💡 神經末梢釋放 ACh 作用於骨骼肌膜產生的興奮性局部電位。
🔗 神經肌肉接合處傳遞鏈
- 1 神經末梢去極化 — 鈣離子通道開啟，Ca2+ 進入神經末梢。
- 2 釋放 ACh — 囊泡融合並將乙醯膽鹼釋放至突觸裂隙。
- 3 產生 EPP — ACh 結合肌膜受體，Na+ 入流造成局部去極化。
- 4 肌膜動作電位 — 去極化達閾值，啟動全有全無的動作電位。
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🔄 延伸學習：延伸學習：箭毒 (Curare) 會競爭 nAChR 阻斷此過程導致肌肉麻痺。
