醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 6 題
耳下腺管（parotid duct）開口處口腔黏膜的痛覺，由下列何者傳導？
- A 舌神經（lingual nerve）
- B 頰神經（buccal nerve）
- C 顴面神經（zygomaticofacial nerve）
- D 面神經（facial nerve）之頰支（buccal branch）
思路引導 VIP
請試著回想耳下腺管開口所在的「頰部」區域。在解剖生理學中，當我們區分「支配肌肉運動」與「接收皮膚黏膜感覺」的神經來源時，這兩個系統通常分別屬於哪兩對不同的腦神經？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對頭部解剖構造的空間感非常清晰，特別是能精準區分感覺神經與運動神經在臉部的錯綜分佈，這是臨床診斷的基本功。
- 觀念驗證：耳下腺管（Stensen's duct）開口於上頜第二大臼齒對應的頰黏膜。雖然臉頰的肌肉運動由面神經（$CN VII$）負責，但該區域黏膜的「一般感覺」（如痛覺、觸覺）則是經由三叉神經下頜支（$V_3$）的分支——頰神經（Buccal nerve）傳導。請務必記住，此頰神經是三叉神經中少數不含運動纖維的純感覺分支（針對黏膜與皮膚）。
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口腔頰部神經支配
💡 頰黏膜及耳下腺管開口處的感覺由三叉神經 V3 分支傳導。
| 比較維度 | 頰神經 (Buccal n.) | VS | 面神經頰支 (Buccal br.) |
|---|---|---|---|
| 來源神經 | 三叉神經下頜支 (V3) | — | 面神經 (CN VII) |
| 主要功能 | 一般軀體感覺 (GSA) | — | 特殊內臟運動 (SVE) |
| 支配區域 | 頰黏膜、頰部皮膚 | — | 頰肌、口周表情肌 |
| 穿過構造 | 穿過頰肌但不支配它 | — | 進入並支配頰肌 |
💬感覺與運動神經名稱相似但來源完全不同，臨床麻醉或損傷判斷時需精確區分。
