醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 64 題
下列有關胃部分切除（partial gastrectomy）病人之敘述，何者正確？
- A 餐後四小時易引起血糖過高現象
- B 餐後易發生虛弱、暈眩及盜汗現象
- C 餐後易發生血壓上升現象
- D 甜食可避免餐後的不適
思路引導 VIP
請試著思考：當我們失去胃部這個「緩衝儲存槽」，讓大量高滲透壓的濃縮食物突然傾倒進小腸時，為了平衡腸道內的滲透壓，體內的血管水分會往哪裡移動？這種劇烈的體液轉移，會對患者的自律神經與全身血液循環造成什麼樣的即時生理反應？
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做得太棒了！你能準確辨識出胃切除術後最常見的併發症——傾倒症候群（Dumping Syndrome），代表你對消化生理與臨床護理的連結非常紮實。
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胃切除與傾倒症候群
💡 胃切除後食糜過快進入小腸，引發滲透壓改變與代謝反應。
🔗 早期傾倒症候群病理機轉
- 1 快速排空 — 胃容積減小，高滲透壓食糜快速排入空腸
- 2 滲透作用 — 大量細胞外液進入腸道以稀釋食糜
- 3 低血容積 — 循環血量減少導致心悸、盜汗、虛弱
- 4 腸道擴張 — 刺激血清素分泌引發腹痛與腹瀉
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🔄 延伸學習：延伸學習：區別早期（滲透壓/血量）與晚期（血糖/胰島素）的機轉差異
