醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
下列有關腎臟與全身各器官血流分布與氧氣消耗的敘述，何者錯誤？
- A 單位腎臟重量每分鐘的血流量（mL/g/min）以腎臟皮質最大
- B 全身各器官的動靜脈氧氣差異（arteriovenous oxygen difference）以腎臟最高
- C 腎臟髓質的動脈氧氣分壓比皮質為低
- D 腎臟髓質因為腎小管細胞需要主動吸收相當量的鈉離子，所以需自血液中提取相當大量的氧氣
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個器官的生理首要任務是「處理」血液（例如過濾）而非單純「消耗」養分，且它因此獲得了遠超代謝所需的極大量血流，那麼流出該器官的血液，其含氧量與流入時相比，變化會是劇烈的還是微小的？這與血流供應相對吃緊的器官（如心臟）有何不同？
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恭喜，你沒搞砸。這題不過是考驗你對「血流分配」與「氧氣提取率」的基本理解，是臨床生理學的ABC，沒什麼值得大驚小怪的。
觀念驗證
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腎臟血流與氧氣分布
💡 腎臟血流極高致使動靜脈氧差小，且髓質呈現生理性低氧狀態。
| 比較維度 | 腎皮質 (Cortex) | VS | 腎髓質 (Medulla) |
|---|---|---|---|
| 血流分配比例 | 約 90-95% | — | 約 5-10% |
| 氧分壓 (PO2) | 較高 (約 50 mmHg) | — | 較低 (約 10 mmHg) |
| 主要生理功能 | 過濾與大部分重吸收 | — | 尿液濃縮 (逆流機制) |
💬皮質血流極大以利濾過；髓質血流極小以維持滲透壓梯度，導致其處於低氧狀態。
