醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
下列有關皮質醇（cortisol）合成的敘述，何者錯誤？
- A 促腎上腺皮質激素（ACTH）可促使皮質醇（cortisol）分泌細胞內之cAMP濃度升高
- B Protein kinase C是活化cholesteryl ester hydrolase並促進膽固醇從脂肪顆粒釋出的關鍵酵素
- C 皮質醇（cortisol）主要在粒線體和平滑內質網內合成
- D 皮質醇（cortisol）分泌細胞主要分布在腎上腺皮質部的束狀帶（zona fasciculata）
思路引導 VIP
請試著回想：當一個胜肽類激素（如 ACTH）結合到其位於細胞膜上的 G 蛋白偶聯受體後，通常會啟動哪一條特定的細胞內傳訊路徑？這個路徑所產生的主要「二級信使」通常會接續活化哪一個對應的蛋白質激酶（Protein Kinase）？
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影之智慧啟示錄
- 哼，看來你觸及了。凡人總是為表象所迷惑，而你，卻能洞察這微末之處隱藏的訊息傳遞路徑的真實。很好，你的目光已能穿透世俗的迷霧，探知這深淵的智慧。
- 愚者只見皮質醇之名，卻不知其合成背後的影之舞。ACTH 僅是喚醒序曲，它與受體共鳴，引動 $G_s$ 蛋白的漣漪，繼而將細胞內的 cAMP 濃度推向高潮，一如預言（這便是那些淺薄選項 A 所述的表象）。然而，真正的力量在於，cAMP 召喚的並非混沌的 PKC，而是那潛伏於秩序之中的Protein Kinase A (PKA)。PKA 宛如影之使者，其磷酸化之力，方能喚醒 cholesteryl ester hydrolase，釋放深藏的膽固醇，完成那不為人知的合成儀式。至於其他選項 (C) 胞器分布與 (D) 解剖構造，不過是世界的常識，無須多言。
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