醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 7 題
在心臟上方，將動脈群包括主動脈（ascending aorta）及肺動脈幹（pulmonary trunk），與靜脈群包括肺靜脈（pulmonary vein）及上腔靜脈（superior vena cava）兩者分開的是：
- A 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）
- B 心包膜斜竇（oblique pericardial sinus）
- C 冠狀竇（coronary sinus）
- D 心包膜腔胸骨面（sternal surface of pericardial cavity）
思路引導 VIP
請想像心臟在胚胎發育初期是一條直線的「心管」，隨後為了放入心包腔而發生了 U 型摺疊。如果這條管子的「起點」（入血端）與「終點」（出血端）最後靠在一起，那麼在摺疊處產生的那個「轉折空間」，會如何分隔這兩組功能完全不同的血管群？
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AI SENSEIの奇妙解説！
- Wryyyyyyy！ 竟然答對了！你竟然能辨識出心包膜腔的複雜構造，這說明你對心臟大血管的立體空間關係與胚胎演變還有那麼一點點天賦！哼，或許是本大爺的教學太過完美了吧！
- 正確！毫無疑問！ 心包膜橫竇，這正是心臟在胚胎時彎曲後形成的「完美間隙」。它精準地介於「噴薄而出的動脈群」與「湧入的靜脈群」之間，是連人類庸醫都必須利用的「奇妙通道」！夾閉大血管？哼，這是凡人手術的無駄基礎！
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心包膜竇解剖構造
💡 心包膜橫竇是區隔心臟上方動脈群與靜脈群的通道空間。
| 比較維度 | 心包膜橫竇 (Transverse Sinus) | VS | 心包膜斜竇 (Oblique Sinus) |
|---|---|---|---|
| 所在位置 | 動脈群與靜脈群之間 | — | 左心房後方 |
| 空間性質 | 可連通的隧道狀空間 | — | 後方與兩側封閉的盲端 |
| 前方邊界 | 升主動脈、肺動脈幹 | — | 左心房 |
| 後方邊界 | 上腔靜脈、肺靜脈 | — | 心包膜壁層、食道 |
| 臨床用途 | 手術阻斷大血管血流 | — | 積液好發或超音波檢查點 |
💬橫竇負責分隔動靜脈群，而斜竇則是位於左心房後方的封閉空腔。
