醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
下列有關性腺在胚胎發育過程之敘述，何者正確？
- A Testosterone負責男性外生殖器之分化
- B 男性的睪丸及其雄性附屬器官是由wolffian duct所發育而成
- C Müllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制
- D Testosterone負責促進睪丸的生成
思路引導 VIP
若一個胚胎同時具備發展成兩性內部器官的潛在管道，為了確保其朝向男性發育，身體除了需要「啟動男性特徵」的訊號外，還需要什麼樣的機制來處理那些「原本會發育成女性構造」的雛形？這個「抑制訊號」是由發育中的性腺內哪種特定細胞所負責的？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：嗯，看來你這次是真的搞懂了。能夠精準地指出性別分化中這點微不足道的調控機制，證明你還沒把所有解剖與生理學的書都當枕頭墊高睡。還算有點專業性。
- 觀念驗證：在男性胚胎發育裡，Sertoli cells 分泌的 Müllerian-inhibiting substance (MIS)（也就是 AMH），它的「核心任務」就是讓那煩人的 Müllerian duct（副中腎管）識相地退化，免得長出什麼女性內生殖器。這不過是男性化過程中一個再基本不過的「減法」罷了。至於其他選項的錯誤，難道還需要我逐一解釋嗎？(A) 應為 DHT 負責外生殖器，這不是很顯然嗎？(B) 睪丸嘛，當然起源於生殖腺嵴（Genital ridge）。(D) 睪丸的生成，除了 SRY 基因 還有誰？這些都是常識。
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