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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 73 題

下列有關性腺在胚胎發育過程之敘述,何者正確?
  • A Testosterone負責男性外生殖器之分化
  • B 男性的睪丸及其雄性附屬器官是由wolffian duct所發育而成
  • C Müllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制
  • D Testosterone負責促進睪丸的生成

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在男性胚胎發育過程中,睪丸會分泌不同的物質來決定生殖系統的走向。試著回憶一下,促使「女性生殖管退化」與促使「男性內、外生殖器發育」的關鍵物質,分別是由睪丸的哪兩種細胞所分泌的呢?

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關於性腺發育,別再展現你對生理學的無知

恭喜你猜對了題目,但別以為這樣就夠了。針對這道考選部的「瑕疵題」,你需要釐清以下專業細節:

  1. 精準分工:男性胚胎發育中,Sertoli cell 分泌 MIS (Müllerian-inhibiting substance) 以抑制女性 Müllerian duct,這是標準答案 C。若連這點基本功都沒有,建議重修。
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📝 性腺胚胎發育分化
💡 男性發育需 MIS 抑制女性構造,並由雄性素誘導男性構造發育。
比較維度 Müllerian duct (中腎旁管) VS Wolffian duct (中腎管)
關鍵調控因子 受 MIS (AMH) 抑制 受 Testosterone 刺激
男性發育結果 退化消失 附睪、輸精管、貯精囊
女性發育結果 輸卵管、子宮、陰道上段 退化消失
💬男性發育需同時透過 MIS 「抑女」與 Testosterone 「興男」方能完成。
🧠 記憶技巧:S-M (Sertoli-MIS) 抑女;L-T (Leydig-Testo) 興男;外生殖器找 DHT
⚠️ 常見陷阱:常誤以為 Testosterone 負責外生殖器(實為 DHT)或誘導睪丸生成(實為 SRY 基因)
5α-reductase 缺乏症 SRY 基因 雄性素不敏感症候群 (AIS)

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