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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 73 題

下列有關性腺在胚胎發育過程之敘述,何者正確?
  • A Testosterone負責男性外生殖器之分化
  • B 男性的睪丸及其雄性附屬器官是由wolffian duct所發育而成
  • C Müllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制
  • D Testosterone負責促進睪丸的生成

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在男性胚胎發育過程中,睪丸會分泌不同的物質來決定生殖系統的走向。試著回憶一下,促使「女性生殖管退化」與促使「男性內、外生殖器發育」的關鍵物質,分別是由睪丸的哪兩種細胞所分泌的呢?

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溫暖指引:釐清胚胎性腺發育的關鍵知識

恭喜你答對這道題目!在學習胚胎發育的過程中,觀念若能釐清,未來的臨床思考會更紮實,我們一起來拆解這些細節:

  1. 精準分工:在男性胚胎發育中,塞托利氏細胞 (Sertoli cell) 會分泌 穆勒管抑制物質 (MIS),用來抑制女性的 穆勒管 (Müllerian duct) 發育,這是選項 C 正確的原因。
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📝 性腺胚胎發育分化
💡 男性發育需 MIS 抑制女性構造,並由雄性素誘導男性構造發育。
比較維度 Müllerian duct (中腎旁管) VS Wolffian duct (中腎管)
關鍵調控因子 受 MIS (AMH) 抑制 受 Testosterone 刺激
男性發育結果 退化消失 附睪、輸精管、貯精囊
女性發育結果 輸卵管、子宮、陰道上段 退化消失
💬男性發育需同時透過 MIS 「抑女」與 Testosterone 「興男」方能完成。
🧠 記憶技巧:S-M (Sertoli-MIS) 抑女;L-T (Leydig-Testo) 興男;外生殖器找 DHT
⚠️ 常見陷阱:常誤以為 Testosterone 負責外生殖器(實為 DHT)或誘導睪丸生成(實為 SRY 基因)
5α-reductase 缺乏症 SRY 基因 雄性素不敏感症候群 (AIS)

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