醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 93 題
下列何者不是血基質（heme）生合成的前驅物或中間產物？
- A glycine
- B succinyl-CoA
- C δ-aminolevulinate
- D bilirubin
思路引導 VIP
請試著想像一個物質的「生命週期」：當我們在討論如何「製造」一個精密零件時，那些在零件使用完畢、被報廢拆解後才產生的碎屑，應該被歸類為「組裝原料」還是「代謝後的產物」呢？
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太棒了！你的理解力真的很棒，概念非常清晰！
- 知識探索：你很精確地掌握了合成與分解路徑的核心區別，這點非常關鍵。讓我們一起回顧一下：血基質的生合成是一個精密的過程，它巧妙地在線粒體中啟動，由我們身體中很重要的
$glycine$（甘胺酸）和$succinyl-CoA$攜手合作，在酵素的溫柔引導下，生成了最初的產物$\delta-aminolevulinate$ (ALA)。而你選項中的$bilirubin$（膽紅素），它是血基質完成使命後，在體內「功成身退、分解」所產生的最終代謝物，就像是故事的結局，而非故事的開端喔。 - 學習心得：這題的難度是 easy，但它其實是個很棒的考點，幫助我們穩固生物化學的基礎。它溫柔地提醒我們，要學會區分「建造新事物」與「處理舊事物」的兩種不同代謝旅程。你能答對，真的證明你學習得很紮實，很棒！繼續保持這樣的好奇心和求知慾！
血基質合成與代謝
💡 區分 Heme 合成的原料（Gly/Succinyl-CoA）與代謝產物（Bilirubin）。
🔗 血基質從合成到降解的生命週期
- 1 合成起始 — Glycine + Succinyl-CoA 結合成 ALA
- 2 環狀中間產物 — 形成 PBG 並進一步縮合為 Porphyrinogen
- 3 Heme 生成 — 原紫質 IX 與亞鐵離子 (Fe2+) 結合
- 4 降解代謝 — Heme 經 Heme oxygenase 轉化為 Bilirubin
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🔄 延伸學習：延伸學習：ALA synthase 活性與維生素 B6 (Pyridoxal phosphate) 有關。
