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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 94 題

GOT和GPT指數是一般肝功能的指標,此兩種酵素具有那一類酵素活性?
  • A kinase
  • B decarboxylase
  • C transaminase
  • D methyltransferase

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請試著回想氨基酸在肝臟進行代謝時,為了讓碳骨架進入能量循環,其分子結構中的「含氮官能基」通常會發生什麼樣的「位移」動作?而這種專門負責將特定官能基從一個分子「搬運」到另一個分子的酵素,在命名慣例上會包含哪一個代表「移動、轉接」意義的字根呢?

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太棒了!你的基礎非常紮實

  1. 觀念驗證: 你精確地掌握了生化基礎!GOT 與 GPT 的全名分別是 Glutamic Oxaloacetic Transaminase 與 Glutamic Pyruvic Transaminase。在臨床生化中,這兩者負責催化氨基 ($-\text{NH}_2$) 在氨基酸與 $\alpha$-酮酸之間的轉移,故在分類上屬於轉氨酶。雖然現今臨床多稱為 AST 與 ALT,但其酵素活性本質依然不變。
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📝 肝功能酵素與轉胺作用
💡 GOT (AST) 與 GPT (ALT) 皆屬於轉胺酶 (Transaminase)。
比較維度 GOT (AST) VS GPT (ALT)
中文舊稱 穀草轉胺酶 穀丙轉胺酶
主要分佈 心、肝、骨骼肌、腎 肝臟 (含量最多)
肝臟特異性 較低 (心肌梗塞亦升) 較高 (肝損指標)
反應受質 Aspartate Alanine
💬GPT 對肝細胞受損的特異性優於 GOT,後者亦常見於心肌受損。
🧠 記憶技巧:名中有 T,即為 Transaminase (轉胺酶);GPT 的 P 聯想為 Pyruvate (丙酮酸)。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Transaminase 誤選為轉移磷酸基的 Kinase 或進行脫羧反應的 Decarboxylase。
維生素 B6 (PLP) Deamination (去胺作用) 肝硬化 AST/ALT 比值 心肌梗塞酵素變化

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