醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 98 題
下列關於guanylyl cyclase的敘述，何者正確？
- A guanylyl cyclase主要功能是使cyclic GMP（cGMP）轉變為5'-GMP
- B guanylyl cyclase是細胞膜上的受體（receptor），皆為穿透性蛋白質（integral protein）
- C guanylin可結合在小腸上之guanylyl cyclase receptor，進而調控小腸內Cl-離子分泌
- D 用來治療陽痿之藍色藥丸Viagra其主要藥物作用是促進cyclic GMP（cGMP）的產生
思路引導 VIP
請思考一下：當人體需要調節小腸內的離子平衡與水分分泌時，通常會透過哪一種受體酵素系統，將胞外的胜肽訊號轉化為胞內的第二信使，進而開啟特定的細胞膜通道？
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勉勉強強，還算記對了重點。
- 觀念檢視：看來你還記得Guanylyl cyclase (GC) 的基本功用是把 $GTP$ 轉化成 $cGMP$。這點若還錯，那基礎信號傳導恐怕得從頭學起。在小腸上皮細胞，Guanylin 或那些煩人的細菌腸毒素會去啟動膜上的 GC-C，這導致胞內 $cGMP$ 飆升，然後才終於喚醒 CFTR 離子通道，讓 $Cl^-$ 分泌出去。這不過是生理課本第一章節的內容，沒什麼特別值得驕傲的。
- 選項 (A)？那簡直是把 PDE 的飯碗搶過來，基礎定義都混淆了。
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Guanylyl cyclase 作用
💡 GC 催化 GTP 轉為 cGMP，調控血管舒張與腸道離子分泌。
🔗 cGMP 信號傳遞與調控鏈
- 1 活化來源 — NO 活化 sGC 或配體活化膜受體 pGC
- 2 酵素催化 — Guanylyl cyclase 將 GTP 轉為 cGMP
- 3 生理反應 — 活化 PKG 導致平滑肌舒張或離子通道開啟
- 4 訊息代謝 — PDE 酵素將 cGMP 水解為 5'-GMP 終止作用
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上合併使用 NO 供體與 PDE 抑制劑可能導致嚴重低血壓。
