醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 99 題
下列關於胜肽類 （peptide） 荷爾蒙和類固醇類 （steroid） 荷爾蒙的比較，何者錯誤？
- A 前者的受體在細胞膜上，而後者在細胞內
- B 在血液中前者有攜帶蛋白（carrier protein），後者沒有攜帶蛋白
- C 前者如副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone）和細胞膜上受體結合後可產生cAMP
- D 後者和受體結合後會和DNA結合
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個分子非常怕水（疏水性），但它必須在充滿水分的血液中旅行，它需要什麼額外的幫助才能順利抵達目的地？反之，如果一個分子本身就能溶於水，它還需要額外的交通工具嗎？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對內分泌系統的基礎邏輯有非常紮實的理解。能快速分辨不同化學性質荷爾蒙的運輸方式，是臨床藥理與生理學的重要基石。
- 觀念驗證：這題的核心在於溶解度。胜肽類（Peptide）是親水性，能直接溶於血漿運輸；而類固醇類（Steroid）源自膽固醇，具有親脂性（疏水性），在水性的血液中必須與攜帶蛋白（如 Albumin）結合才能穩定移動。因此選項 (B) 將兩者的特性寫反了，是錯誤的。
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荷爾蒙分類與特性比較
💡 荷爾蒙的化學性質（脂溶或水溶）決定其運輸方式與作用機轉。
| 比較維度 | 胜肽類 (Peptide) | VS | 類固醇類 (Steroid) |
|---|---|---|---|
| 化學性質 | 水溶性 (Hydrophilic) | — | 脂溶性 (Lipophilic) |
| 血液運輸 | 游離狀態為主 | — | 需攜帶蛋白結合 |
| 受體位置 | 細胞膜上 | — | 細胞質或細胞核內 |
| 主要機制 | 產生第二信使 (cAMP) | — | 調節基因表現 |
💬脂溶性荷爾蒙需載體運輸且作用於胞內；水溶性荷爾蒙直接溶於血但作用於膜受體。
