醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
有關急性B型肝炎的敘述，下列何者錯誤？
- A nucleoside analogue或nucleotide analogue治療可以用於重症患者
- B nucleoside analogue或nucleotide analogue治療可以縮短疾病病程
- C 若需使用nucleoside analogue或nucleotide analogue治療，建議使用到HBsAg seroconversion後3個月，或是HBeAg seroconversion後6個月
- D 約99%病患不會成為慢性帶原
思路引導 VIP
當一個人的免疫系統正處於高度活化並嘗試自行清除病毒（自限性過程）時，僅具備「抑制病毒複製」功能的藥物，是否能真正加速身體清除已經存在的受感染細胞，進而提早結束整個發炎過程？
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- 觀念驗證：成人感染急性B肝（Acute HBV）多為自限性，免疫系統通常能自行清除病毒。雖然 Nucleoside/Nucleotide Analogues 能抑制病毒複製，對於重症或猛爆性肝炎至關重要（選項A、C），但在臨床試驗中，這類藥物無法縮短急性期的病程或加速 $HBsAg$ 的消失。約 95-99% 的成人病患會自行痊癒（選項D）。
- 難度點評：Medium。此題考驗學生能否區分「支持性治療」與「抗病毒藥物介入」在急性期與慢性期作用目標的不同。