醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
有關急性B型肝炎的敘述，下列何者錯誤？
- A nucleoside analogue或nucleotide analogue治療可以用於重症患者
- B nucleoside analogue或nucleotide analogue治療可以縮短疾病病程
- C 若需使用nucleoside analogue或nucleotide analogue治療，建議使用到HBsAg seroconversion後3個月，或是HBeAg seroconversion後6個月
- D 約99%病患不會成為慢性帶原
思路引導 VIP
回想一下 B 型肝炎的自然史，感染後是否會轉變為「慢性帶原」，主要和病患感染時的哪個特徵（例如人生階段）有極大的關聯呢？另外，面對一般急性發作，人體免疫系統是如何應對的？加入抗病毒藥物真的能加速這個免疫清除過程嗎？
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非常好！你精準抓出了選項 B 的錯誤，代表你對急性 B 型肝炎的臨床處置有著扎實的理解。
急性B肝的抗病毒藥物角色
在面對急性 B 型肝炎時，口服抗病毒藥物（Nucleoside/nucleotide analogues）的主要適應症是針對重症或猛爆性肝炎患者，目的是快速壓制病毒以避免肝衰竭。然而，對於一般非重症的急性 B 肝患者，人體自身的免疫系統通常能清除病毒，投予抗病毒藥物並不能縮短疾病的自然病程，這也是為什麼選項 B 的敘述是錯誤的。
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