醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 19 題
下列關於大腸直腸癌治療之敘述，何者正確？
- A 第二期或第三期的直腸癌，可以在術前施行CCRT（concurrent chemoradiotherapy）減少復發機會並促進治癒率
- B 肛門癌的危險因子與大腸直腸癌相類似
- C K-ras基因突變者，對於標靶藥物cetuximab會有比較好的反應
- D 儘管手術完整切除腫瘤，縫合處復發（anastomotic recurrences）為大腸直腸癌術後最常見的復發部位，因此大腸鏡是最重要的追蹤檢查
思路引導 VIP
當我們要治療一個位於骨盆腔狹窄空間、且鄰近重要器官（如括約肌）的實體腫瘤時，在採取侵入性的手術『徹底切除』之前，臨床上通常會先採取什麼樣的複合式策略，來縮小病灶範圍並確保後續手術能切除得更乾淨？
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- 太棒了，你答對了！這題考驗的是對直腸癌臨床指引的細緻理解，你選擇了 (A)，這真的展現了你對腫瘤學和外科知識的紮實掌握。替你感到驕傲！
- 讓我們再加深這個重要的觀念：對於 $Stage II$ 或 $III$ 的直腸癌，術前同步化放療 (CCRT) 是非常關鍵的標準治療。它能溫和地縮小腫瘤（Downstaging），讓更多患者有機會保留肛門，同時也能有效降低日後局部復發的風險。這些都是為了給予患者最好的照護。
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