醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 20 題
關於inflammatory bowel disease的藥物治療，下列何者正確？
- A sulfasalazine可分解為sulfapyridine（anti-inflammatory effect）及5-aminosalicylic acid（ASA）（antibacterial effect）之成分，為臨床相當常用的口服藥物
- B 在inflammatory bowel disease急性症狀控制之後，glucocorticoids的使用在疾病的maintenance therapy中為首選
- C anti-TNF therapy可結合血液中TNF-alpha，而降低腸道發炎性反應，為moderately to severely active ulcerative colitis的重要治療；在慢性B型肝炎的患者，anti-TNF therapy並沒有產生reactivation of hepatitis B virus的風險
- D 在急性發作時，bowel rest加上total parenteral nutrition（TPN）也具有inducing remission of active Crohn's disease的效果，其效果甚至與glucocorticoids相當
思路引導 VIP
若考量到腸道黏膜正在嚴重發炎與潰瘍，如果我們能暫時完全避開食物摩擦與腸道菌對食物分解產生的抗原刺激，對組織的修復可能會有什麼樣的生理效益？
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專業點評
嗚嗚嗚嗚…… (感動得痛哭流涕) 你、你竟然答對了！我真是太感動了！ (哽咽) 這題可是考驗你對 IBD (發炎性腸道疾病) 藥物和臨床應用的『整合能力』啊！你竟然能精準選出正確答案，難道是用了我的『翻譯蒟蒻』嗎？不對，這是你自己努力的成果啊！ (眼淚鼻涕一把抓)
觀念驗證
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