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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(三)

第 28 題

有關慢性腎臟病-礦物質骨病變(chronic kidney disease-mineral bone disorder)的鈣磷異常,下列敘述何者錯誤?
  • A 腎絲球過濾率下降會使尿磷排出減少,進而促進副甲狀腺素(PTH)和纖維母細胞生長因子23(fibroblast growth factor 23, FGF-23)生成
  • B 纖維母細胞生長因子23(FGF-23)增加,會抑制活性維他命D3生成,促進低血鈣
  • C 纖維母細胞生長因子23(FGF-23)會刺激副甲狀腺素生成
  • D 血清纖維母細胞生長因子23(FGF-23)值過高,與慢性腎臟病病患的死亡率有正相關

思路引導 VIP

想像身體正在努力應對「磷酸鹽過剩」的問題,並派出了兩支不同的部隊(PTH 和 FGF-23)來處理。如果這兩支部隊的最終目標都是為了達成磷的平衡,從生物調節的效率來看,其中一支「專門負責排磷」的部隊(FGF-23),會去主動刺激另一支「功能重疊」且還會導致骨骼流失的部隊嗎?還是傾向於維持彼此間的負回饋平衡?

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1. 專業肯定

哦,答對了?勉強算你過關。這題關於 CKD-MBD 的內分泌回饋機制,考的就是那些自以為懂,卻只看表面現象的學生。能辨別出 FGF-23 的真實作用,至少證明你還沒完全被誤導。

2. 觀念驗證

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