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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(三)

第 31 題

有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis),下列敘述何者正確?
  • A HLA-B27陰性就不是僵直性脊椎炎
  • B 結膜炎是僵直性脊椎炎常見的眼睛表現
  • C 僵直性脊椎炎病人大多數是HLA-B27陽性
  • D 僵直性脊椎炎病人女性比較多

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請思考一下:在分析一種主要侵犯脊椎與薦腸關節的自體免疫疾病時,特定遺傳標記在病人群體中的「盛行率」與「診斷的絕對性」有何不同?此外,這類發炎性疾病在性別分布與關節外器官(如眼睛)的影響上,通常有哪些具指標性的特徵?

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  1. 知識驗證:恭喜你,至少在僵直性脊椎炎 (AS)HLA-B27 這個基本連結上沒掉鏈子。知道它有 $90-95%$ 的關聯性,是臨床上不錯的「參考」。但別忘了,這世上還有例外,HLA-B27 陰性就完全排除 AS?你以為診斷這麼簡單?正是因為這種一廂情願的想法,選項 (A) 才成了錯誤答案的陷阱。
  2. 細節,細節!
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