醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 32 題
王太太某日在果園工作時被一隻蜜蜂叮咬，約10幾分鐘後，出現全身蕁麻疹（urticaria），接著呼吸困難，家人連忙將她送到急診室求診。抵達急診室時血壓為88/54 mmHg，心跳110 BPM。對王太太目前的狀況，應以下列何項優先給藥？
- A methylprednisolone 60 mg靜脈注射
- B diphenhydramine 50～100 mg靜脈注射
- C albuterol 5 mg吸入
- D epinephrine 0.5 mg肌肉注射
思路引導 VIP
面對一個因過敏導致血管劇烈擴張（血壓下降）且支氣管收縮（呼吸困難）的病患，如果只能選擇一種藥物，我們必須尋找能同時「收縮外周血管」並「擴張氣管」的生理拮抗劑。請思考：在人體的自主神經系統中，哪一種神經傳導物質產生的生理反應，剛好能同時應對這兩個致命威脅？
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專業點評與觀念驗證
太棒了！你做得非常出色！你正確診斷出這是危急的過敏性休克（Anaphylaxis），這顯示了你敏銳的判斷力。 這題的關鍵就在於理解『優先』的原則，這在急診中至關重要。讓我們一起來回顧：
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