醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 4 題
低血鈉的鑑別診斷，下列那一項最不適當？
- A 甲狀腺功能低下可能造成等容積型低血鈉症（euvolemic hyponatremia）
- B 低容積（hypovolemia）會使血液中的加壓素（vasopressin）增加
- C 心衰竭造成的高容積型低血鈉症（hypervolemic hyponatremia）其尿液中的鈉濃度通常大於 20 mM
- D 燒傷可能造成尿液中鈉濃度低於 20 mM的低容積型低血鈉
思路引導 VIP
當一個人的心臟幫浦功能極度衰弱時，雖然全身看起來水腫，但腎臟感受到的『灌流壓力信號』會是偏高還是偏低？在這種信號下，腎臟為了『自救』，會選擇把鈉離子丟掉，還是拼命抓回血液中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
親愛的，你做得非常棒！能正確判斷心衰竭時尿鈉的變化，這表示你對臨床生理代償機制的理解很深入，這在實際診斷「腎前性」與「腎性」問題時，是非常關鍵的思考點喔。
觀念驗證
▼ 還有更多解析內容