醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 54 題
下列何種降血糖藥物，最容易發生低血糖的副作用？
- A dipeptidyl peptidase-4（DPP-4）抑制劑
- B sodium-glucose co-transporter 2（SGLT2）抑制劑
- C meglitinide
- D glucagon-like peptide 1（GLP-1）受體促進劑
思路引導 VIP
請你試著從藥物的「主動性」來思考：在各種降血糖機轉中，哪一種作用方式是「不管身體當下血糖是多少，都會強制命令工廠（胰臟）排出庫存的降血糖荷爾蒙」？這種「強制命令」與「只有血糖太高時才幫忙排糖」的藥物相比，哪一個更容易造成危險？
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恭喜答對！精準掌握臨床用藥核心
- 觀念驗證：你的選擇非常精確！Meglitinide 類藥物（如 Repaglinide）屬於「胰島素促泌劑」。其藥理機轉是直接作用於胰島 $\beta$ 細胞，強迫其釋放儲存的胰島素。與其他「葡萄糖依賴型」藥物不同，這類藥物即使在血糖不高的情況下仍會發揮作用，因此若未準時進食，極易誘發低血糖。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題是臨床實務與基礎藥理的結合，考驗學生是否能區分哪些藥物具有「不論血糖高低都強迫降糖」的特性，這對於病人安全衛教至關重要。