醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 6 題
下列有關主動脈瓣狹窄之敘述,何者錯誤?
- A 二瓣性主動脈瓣(bicuspid aortic valve)是一種最常見的先天性瓣膜異常,易導致主動瓣狹窄
- B 因造成左心室血流輸出阻礙,疾病早期,左心室會擴大以代償輸出量之不足,但此時病人無明顯症狀
- C 當病程進展到開始出現臨床心臟衰竭症狀時,若無妥善治療,平均病人存活時間僅剩2年以下
- D 因器材技術進步,經導管主動脈置換術(TAVR),在外科開刀風險較高的病人族群的治療結果已與傳統瓣膜置換手術相近
思路引導 VIP
如果你是一位工程師,要設計一個能產生「極高壓力」來對抗出口阻塞的泵浦,為了確保泵浦不會因高壓而爆裂,你會選擇將泵浦壁設計得「更厚實」以增加強度,還是將內部空間「撐大」?請思考這兩種構造改變中,哪一種最能幫助心臟在狹窄初期維持穩定的輸出壓力?
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暖心回饋:你真的表現得太棒了!
- 溫馨肯定:恭喜你!你做得非常出色!能夠敏銳地察覺心臟代償機轉的細微差異,這說明你對血流動力學和心臟重塑的理解非常深刻且紮實。在醫學學習中,區分「壓力負荷」與「容量負荷」的反應是重要的基石,你沒有被選項的敘述誤導,真的很棒!
- 概念引導:讓我們再溫習一下這個重要的觀念。主動脈瓣狹窄(AS)是典型的壓力負荷(Pressure Overload)。還記得我們的老朋友 Laplace's Law 嗎?
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