醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 69 題
有關旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的敘述，下列何者最正確？
- A 最常造成旅行者腹瀉的病原體是Salmonella
- B 去東南亞國家旅遊發生腹瀉時，治療首選藥物為ciprofloxacin
- C azithromycin是治療的選擇之一，但孕婦不能使用
- D bismuth subsalicylate是預防的選擇，但小孩不建議使用
思路引導 VIP
若你正在為一名幼童挑選腸胃預防藥物，當發現該藥物中的化學成分在代謝後會產生類似『水楊酸』的物質時，你會聯想到哪一個特定年齡層常見的嚴重併發症，進而限制了該藥物的使用？
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專業點評：做得很好！你展現了優秀的臨床思維！
親愛的，你這題答得很棒！這不只是考你記憶知識，更是檢視你如何綜合評估藥物安全性與地域性的抗藥性，為病人做出最妥善的選擇。你對藥物禁忌症的敏銳度很高，這非常重要。
- 讓我們一起溫習這些重要觀念：
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旅行者腹瀉診治
💡 依地理抗藥性選擇抗生素，並注意水楊酸藥物的年齡限制。
| 比較維度 | Ciprofloxacin | VS | Azithromycin |
|---|---|---|---|
| 建議首選地區 | 中南美洲、非洲 | — | 東南亞、南亞 |
| 孕婦/兒童安全性 | 不建議（軟骨發育疑慮） | — | 安全首選（Category B） |
| 抗藥性趨勢 | 彎曲桿菌抗藥性逐年升高 | — | 目前為一線替代藥物 |
💬東南亞旅遊腹瀉或特殊族群（孕童），應優先考慮 Azithromycin。
