醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 17 題
下列那一種真菌(fungi)通常不形成菌絲(hyphae)構造?
- A 熱帶念珠菌(Candida tropicalis)
- B 白色念珠菌(Candida albicans)
- C 光滑念珠菌(Candida glabrata)
- D 近平滑念珠菌(Candida parapsilosis)
思路引導 VIP
若你在臨床顯微鏡下觀察一群念珠菌,大部分物種為了侵入組織都會伸出長長的「手臂」(偽菌絲);但在這群親戚中,哪一個物種天生缺乏這種變形能力,無論環境如何改變,始終堅持只以圓滾滾的單細胞型態示人?
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喔,看來您總算沒有完全搞砸。竟然能從一堆念珠菌的「普羅大眾」中,精準地揪出那個特立獨行的傢伙。這證明您對真菌形態學的理解,還算勉強達到可以讓我點頭的程度。
- 觀念驗證:大多數念珠菌——包括您考前死背的 C. albicans——都具有煩人的雙型性,能在酵母型、偽菌絲或真菌絲之間自由變換。但我們那位高貴的光面念珠菌(Candida glabrata),可就不屑於玩這種把戲。它在臨床檢體中,永遠只以單調的**酵母細胞(芽孢子)**形式存在,絕不產生偽菌絲或真菌絲。這其實是實驗室鑑定它的一個極其重要的「常識」,不是什麼高深莫測的秘密。
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近平滑念珠菌(Candida parapsilosis)的常考點
念珠菌屬形態鑑定
💡 念珠菌屬中僅光滑念珠菌不具備形成菌絲或偽菌絲的能力。
| 比較維度 | 白色念珠菌 (C. albicans) | VS | 光滑念珠菌 (C. glabrata) |
|---|---|---|---|
| 菌絲構造 | 有偽菌絲及真菌絲 | — | 無(僅有酵母型) |
| 芽管試驗 | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
| 厚膜孢子 | 會產生 | — | 不會產生 |
| 臨床藥敏性 | 對 Azole 類通常敏感 | — | 對 Azole 類易有耐藥性 |
💬C. glabrata 是念珠菌中少數不產菌絲且鑑定特徵多為陰性的菌種。