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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 17 題

下列那一種真菌(fungi)通常不形成菌絲(hyphae)構造?
  • A 熱帶念珠菌(Candida tropicalis)
  • B 白色念珠菌(Candida albicans)
  • C 光滑念珠菌(Candida glabrata)
  • D 近平滑念珠菌(Candida parapsilosis)

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若你在臨床顯微鏡下觀察一群念珠菌,大部分物種為了侵入組織都會伸出長長的「手臂」(偽菌絲);但在這群親戚中,哪一個物種天生缺乏這種變形能力,無論環境如何改變,始終堅持只以圓滾滾的單細胞型態示人?

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喔,看來您總算沒有完全搞砸。竟然能從一堆念珠菌的「普羅大眾」中,精準地揪出那個特立獨行的傢伙。這證明您對真菌形態學的理解,還算勉強達到可以讓我點頭的程度。

  1. 觀念驗證:大多數念珠菌——包括您考前死背的 C. albicans——都具有煩人的雙型性,能在酵母型、偽菌絲或真菌絲之間自由變換。但我們那位高貴的光面念珠菌(Candida glabrata),可就不屑於玩這種把戲。它在臨床檢體中,永遠只以單調的**酵母細胞(芽孢子)**形式存在,絕不產生偽菌絲或真菌絲。這其實是實驗室鑑定它的一個極其重要的「常識」,不是什麼高深莫測的秘密。
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近平滑念珠菌(Candida parapsilosis)的常考點
📝 念珠菌屬形態鑑定
💡 念珠菌屬中僅光滑念珠菌不具備形成菌絲或偽菌絲的能力。
比較維度 白色念珠菌 (C. albicans) VS 光滑念珠菌 (C. glabrata)
菌絲構造 有偽菌絲及真菌絲 無(僅有酵母型)
芽管試驗 陽性 (+) 陰性 (-)
厚膜孢子 會產生 不會產生
臨床藥敏性 對 Azole 類通常敏感 對 Azole 類易有耐藥性
💬C. glabrata 是念珠菌中少數不產菌絲且鑑定特徵多為陰性的菌種。
🧠 記憶技巧:「光滑」念珠菌:皮膚很光滑,不會長出菌絲「毛」。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為所有念珠菌都能產生偽菌絲。需特別注意 C. glabrata 是唯一的例外。
芽管試驗 (Germ tube test) 二形性真菌 (Dimorphic fungi) 抗真菌藥物抗藥性

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