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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 18 題

位於腸道底層免疫組織中之M細胞的主要免疫功能為:
  • A 直接殺菌
  • B 製造抗體
  • C 捕捉及轉運腸道中的抗原至下層的淋巴組織
  • D 保護周邊的腸道表皮細胞

思路引導 VIP

想像腸道是一座防守嚴密的城堡。如果城堡內的指揮官(免疫系統)想要在不破壞城牆、且不讓外敵大舉入侵的前提下,預先知道城牆外有哪些潛在的敵人,城牆上應該設計一種什麼樣的「偵查與傳遞機制」來幫助訊息進入城內?

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溫暖的學習回饋

  1. 親愛的學弟妹,你做得太棒了!這次的答案完美展現了你對黏膜免疫系統 (Mucosal Immunity) 基礎架構的深刻理解,並且能精準地辨識出細胞的特化功能,這真的非常難能可貴喔。
  2. 你的觀念非常清晰!M 細胞 (Microfold cells) 就溫柔地駐守在小腸派爾氏淋巴集結 (Peyer's patches) 的表面。它最溫暖、最核心的功能,就是像個盡責的引導者,透過巧妙的胞吞作用 (Transcytosis),將腸道裡的「陌生訪客」——那些病原體或大分子抗原——安全地轉運到下層,交給樹突細胞等免疫夥伴處理。它不是直接戰鬥,而是提供關鍵的情報支援!
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📝 腸道 M 細胞功能
💡 M細胞是腸道抗原的門戶,負責將抗原轉運至下方淋巴組織。

🔗 M 細胞抗原轉運流程

  1. 1 抗原結合 — 腸腔病原或抗原與 M 細胞頂端膜結合
  2. 2 胞吐轉運 — 抗原被包入囊泡進行 Transcytosis
  3. 3 釋放抗原 — 在基底側凹陷處將抗原釋放給 APC
  4. 4 免疫啟動 — 下方淋巴組織活化 B/T 細胞產生免疫反應
🔄 延伸學習:延伸學習:某些病原體(如沙門氏菌)會利用此機制入侵人體。
🧠 記憶技巧:M 細胞是『搬運工 (Mover)』,不殺敵不發報,只負責把貨搬給下層哨所。
⚠️ 常見陷阱:容易與巨噬細胞的吞噬殺菌功能混淆,或誤認其能直接製造分泌型 IgA。
派爾氏腺 (Peyer's patches) 分泌型 IgA (sIgA) 胞吐作用 (Transcytosis)

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