醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 20 題

TCR為T細胞辨識外來抗原之主要分子，但TCR本身並不足以執行訊息傳遞的功能。TCR必須與CD3 complex組合為TCR complex以達到專一辨識抗原及訊息傳遞作用。下列原因何者錯誤？

A TCR的α-chain及β-chain的cytoplasmic domain非常短，無法進行signal transduction
B TCR與CD3 complex結合而表現在細胞表面
C CD3 complex的膜蛋白分子具有immunoreceptor tyrosine-based activation motifs（ITAMs），故能促進胞內訊息傳遞
D CD3 complex的膜蛋白分子具有immunoreceptor tyrosine-based inhibition motifs（ITIMs），故能促進胞內訊息傳遞

思路引導 VIP

請試著從字首縮寫的邏輯來推理：在生物訊息傳遞中，如果一個分子的基序（motif）是為了負責「啟動或活化（Activation）」反應，那麼在命名該基序時，其縮寫中的英文字母應該代表什麼意義？這與「抑制（Inhibition）」所對應的字母有何衝突？

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觀念驗證：這題的核心在於 TCR complex 的功能分工。TCR 的 $\alpha$ 與 $\beta$ 鏈負責「辨識」，但其胞內尾巴太短，無法傳遞訊息。因此，必須搭配 CD3 分子，利用其胞內段豐富的 ITAMs ($Immunoreceptor tyrosine\text{-}based activation motifs$) 來啟動下游磷酸化。選項 (D) 的 ITIMs ($I$ 代表 $Inhibition$) 則是出現在抑制型受體（如 PD-1），功能是關閉免疫反應，與「傳遞活化訊息」的目的背道而馳。
難度點評：本題屬於 Medium。它不只考記憶，更考驗學生對生化縮寫字義的敏感度，是醫檢師或國考中區分「精讀者」與「死背者」的經典鑑別題。