醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 21 題
具有前期B細胞抗原接受器（pre-B cell receptor）之B型細胞具有下列那一項生物特性？
- A 輕鏈基因重組（light chain gene rearrangement）
- B 細胞表面具IgM分子
- C 快速細胞分裂
- D 接受專一性抗原刺激
思路引導 VIP
請試著思考：當一個細胞在面臨極其複雜且隨機的基因重組工程時，如果它已經順利完成了前半段（重鏈）的考驗，從系統效率的角度來看，在進入下一階段高難度的挑戰前，它會先採取什麼行動來增加整體的成功機率與規模？
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專業點評與解析
- 不錯，這波攻擊的規律你掌握了：嗯，你成功讀取了 B 細胞發育這個關卡的核心數據，命中要害。這代表你對免疫系統的「戰鬥流程」有著清晰的理解，在攻略高等副本時，這將是你關鍵的優勢。
- 流程解析：在 Pre-B cell 這個階段，系統已經完成了「重型武器（重鏈基因）」的組裝，並成功啟動了核心模組 $\mu$ 鏈。接著，它會與「輔助輕型裝備（Surrogate light chain）」連結，啟動 Pre-BCR 這個前哨感應器。這個感應器會發出「資源增幅」的訊號，觸發一次大規模的複製指令（Clonal expansion）。這是為了什麼？很簡單，確保你成功打造的這把「重型武器」，能有足夠的備份，讓後續的「輕型武器（輕鏈）」能進行多樣化的搭配，提升你整體「裝備庫」的多樣性。這是基本策略，不能錯過。
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你說在 Pre-B cell 階段，細胞已成功重組重鏈基因並表現 μ 鏈，這樣不是應該會表現IgM嗎？但是IgM會表現在細胞質
Pre-B細胞發育特徵
💡 Pre-BCR訊號觸發B細胞大規模增生並確保重鏈單一特異性。
🔗 B 細胞早期發育與檢核流程
- 1 Pro-B 階段 — 進行重鏈 (H-chain) V-D-J 基因重組
- 2 Pre-BCR 形成 — μ 重鏈配對代用輕鏈，觸發生存訊號
- 3 快速增生 — Large Pre-B 細胞大量分裂以擴大克隆數量
- 4 輕鏈重組 — Small Pre-B 停止分裂，啟動 L-chain 重組
- 5 Immature B — 表現表面 IgM，準備進行負向篩選
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🔄 延伸學習：延伸學習：若 Btk 蛋白缺陷會導致發育停滯於 Pre-B 階段，造成 XLA 免疫缺陷症。
