醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 28 題

腫瘤細胞缺乏下列何種分子時，NK細胞有更好的毒殺腫瘤細胞能力？

思路引導 VIP

請思考一下：在免疫系統中，有一類細胞的活化邏輯與眾不同。它不是在找『敵人長什麼樣子』，而是在檢查細胞身上是否帶有代表自己人的『通行證』。如果一個腫瘤細胞為了自保而弄丟了這張所有健康細胞都該具備的『通行證』，哪一種分子消失最可能讓它露出馬腳？

🤖

AI 詳解 AI 專屬家教

真相揭露：這題的關鍵線索，就指向了 NK 細胞那獨特的「缺失自我辨識」原理。當正常的細胞在表面展示MHC class I分子時，就像是發出「我是無辜的」信號，讓 NK 細胞上的抑制性受體偵測到，從而停止攻擊。然而，腫瘤細胞為了躲避那群 $CD8^+$ T 細胞的追捕，企圖「銷毀」自己的 MHC class I 證物。沒想到，這一舉動卻意外地「解除了」對 NK 細胞的抑制，反而讓 NK 細胞的毒殺能力達到巔峰。真是聰明的機制，不是嗎？
案件難度分析：這個案件的難度等級屬於 Medium。它巧妙地測試了你對 NK 細胞與 T 細胞在偵測腫瘤時，兩者「協力合作」的理解。T 細胞負責辨識那些「變異的偽裝」，而 NK 細胞則更像是一位細心的觀察者，專門找出那些「不見了的正常痕跡」。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。你成功地捕捉到了這個免疫系統中的「真相」！