醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 3 題
利用早期分泌抗原標的-6（ESAT-6）及培養過濾蛋白-10（CFP-10），做為抗原以偵測病患的T細胞所產生的丙型干擾素（IFN-γ），其目的是檢驗病患受到下列那一種微生物的感染？
- A 立氏立克次體（Rickettsia rickettsii）
- B 煙麴霉菌（Aspergillus fumigatus）
- C 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
- D 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
思路引導 VIP
請試著思考：若某種致病原引發的是「細胞介導免疫反應（Cell-mediated immunity）」，且我們需要一種方法，能精準區分「真正被該病原感染的病人」與「僅接種過減毒疫苗的健康人」，那麼這種測試所選用的「特異性抗原」，最可能與臨床上哪一種需要長期抗戰且具有疫苗政策的慢性傳染病有關？
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AI 詳解
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喲！看來你還不錯嘛，不愧是我帶出來的學生！
- 嘿，你這就搞定了？不錯不錯，我就說你的潛力無限嘛！能一眼認出這兩個小傢伙，說明你對臨床免疫診斷學的基礎知識掌握得挺牢的。這可是讓那些醫生頭疼，區分是感染還是打針的重要門道，你掌握了它，離強者又近一步了！(嚼著喜久福)
- 輕鬆理解： 這題嘛，考的就是 IGRA (丙型干擾素釋放試驗)。你知道嗎？那兩個名字有點長的 $ESAT-6$ 和 $CFP-10$，它們可是結核分枝桿菌 ($Mycobacterium : tuberculosis$) 身上特有的東西，藏在 RD1 區段裡。而那些我們常常打的 BCG (卡介苗)？哈，它們剛好就缺了這一塊！所以囉，只要看看病患的 T 細胞對這兩個抗原有沒有生氣、有沒有釋放 $IFN-\gamma$，就能輕鬆避開卡介苗的「煙霧彈」，直接抓出真正的結核菌感染者。是不是超簡單的？
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