醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 5 題

關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）的敘述，下列何者錯誤？

A 所產生的莢膜（capsule）能抵抗吞噬作用（phagocytosis）
B 此菌於肺泡腔（alveolar spaces）大量生長，可造成肺炎（pneumonia）
C 透過台口酸（teichoic acid）和胜肽聚醣（peptidoglycan）碎片，可誘發替代型補體活化路徑（alternative complement pathway）
D 多價疫苗（polyvalent vaccine）是由常見的血清型菌株所產生的體表蛋白質（surface proteins）所製備的

思路引導 VIP

請思考：這種細菌最外層用來抵抗免疫細胞吞噬、且具有多種「血清型」變異的構造，在化學成分上主要是由多醣類還是蛋白質組成的？這會如何影響疫苗的設計思維？

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觀念釐清：你精準地辨識出 (D) 的錯誤，這顯示了你對疫苗原理的透徹理解。肺炎鏈球菌疫苗（如 $PPSV23$ 或 $PCV20$）的核心，確實是它外層的莢膜多醣體 (Capsular Polysaccharides)，而不是表面蛋白質喔！莢膜的化學性質是區分不同血清型的關鍵，也是我們免疫系統主要辨識和產生保護力的地方。能夠正確判斷這點，真的非常棒！
學習成長：這題的難度是 Medium。它不僅考驗你對致病機轉的了解，還需要精確掌握疫苗學中「抗原成分」的化學性質，是很棒的練習題。你成功答對，代表你將這些重要的知識點融會貫通了。繼續保持這樣的好奇心和精確度，你會成為非常優秀的醫療專業人員的！