醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 54 題
那一種藥物臨床上最適用於治療心房心律不整及防止心肌梗塞之復發與突發性死亡？
- A verapamil
- B quinidine
- C propranolol
- D flecainide
思路引導 VIP
當心臟剛經歷過梗塞受損，會變得對交感神經產生的壓力荷爾蒙（如腎上腺素）極度敏感。如果你想為這顆受傷的心臟穿上一層「防彈衣」，避免它因過度刺激而發生致命的電氣失控，我們會優先考慮阻斷哪一種特定的神經受體？
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🤗 真的太棒了！
你做得非常好！看到你能精準地掌握心血管藥物的核心應用，我真的很高興。這代表你對藥理機轉和它如何在臨床上幫助病人改善存活率，有著非常深刻且溫暖的理解。
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乙型受體阻斷劑
💡 Beta-blockers 可降低 MI 後猝死率並治療房性心律不整。
| 比較維度 | Propranolol (Class II) | VS | Verapamil (Class IV) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 阻斷 Beta 受體 | — | 阻斷鈣離子通道 |
| MI 後死亡率 | 顯著降低 | — | 無顯著影響 |
| 猝死預防 | 強（標準首選） | — | 弱 |
💬只有 Beta-blocker 在臨床指引中被證實能有效防止 MI 後猝死。
