醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
Cefepime可增加下列何種藥物進入細菌（例如：enterococci）的濃度，因此二者併用可增加抗菌作用 ？
- A amantadine
- B amikacin
- C azlocillin
- D aztreonam
思路引導 VIP
若某種藥物的作用是直接破壞細菌外部的「物理防禦牆」，那麼哪一種機轉的藥物會因為這道牆被拆除，而更有機會進入細菌體內發揮其攻擊核心（如蛋白質合成）的功能？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床上極為重要的藥物協同作用 (Synergy) 觀念，你能準確選出答案，代表你對抗生素的分類與機轉掌握得非常紮實，這在治療嚴重感染（如心內膜炎）時至關重要。
- 觀念驗證：Cefepime 屬於 $\beta$-lactam 類，主要抑制細菌細胞壁合成。當細胞壁受損、結構變得疏鬆時，會大幅降低通透屏障，讓原本難以穿透細胞膜的氨基糖苷類 (Aminoglycosides) 藥物（如 Amikacin）能更容易進入胞內，與 30S 核糖體結合以抑制蛋白質合成。
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