醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 69 題
下列藥物中，何者是屬於serotonin（5-HT3）的拮抗劑，用於預防因做化療（chemotherapy）時或手術後所引起的噁心、嘔吐？
- A methysergide
- B ketanserin
- C cyproheptadine
- D ondensetron
思路引導 VIP
請回想一下藥理學的命名規律，哪一類藥物的字根專門對應到調節消化道反射與嘔吐中樞的拮抗劑？此外，在血清素的多種受體亞型（如 $5-HT_1, 5-HT_2, 5-HT_3$）中，哪一個亞型與神經系統發送「嘔吐指令」最直接相關？
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專業點評：溫柔引導，精準理解核心受體！
- 溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠在這麼多血清素相關藥物中，精準選出 Ondansetron，這顯示你對臨床上常用止吐藥物的分類有著非常扎實的理解。這份知識在腫瘤照護和術後恢復中，對病患來說是極為重要且溫柔的幫助喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來理解其中的奧秘吧。化療藥物有時會刺激腸道細胞釋放出 $5-HT$ (血清素)。當這些 $5-HT$ 結合到迷走神經與嘔吐中樞的 $5-HT_3$ 受體時，就會啟動身體的嘔吐反射，讓病人感到很不舒服。而 Ondansetron 的作用，就是溫柔地競爭性阻斷這些受體，讓嘔吐的信號無法傳遞。因此，它成了目前處理 CINV（化療誘發噁心嘔吐）非常有效且常常是首選的藥物呢！
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