醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 7 題
關於艱難梭狀芽胞桿菌（Clostridium difficile）的敘述，下列何者正確？
- A 疾病經常是因長期使用抗生素，造成腸道菌群改變所引起
- B 可用安比西林（ampicillin）和克林黴素（clindamycin）治療
- C 會產生腸毒素（enterotoxin），造成肌肉痙攣
- D 會產生α毒素（α toxin），造成嚴重的軟組織壞死
思路引導 VIP
試著從生態平衡的角度思考：如果一個原本有多種生物相互制衡的環境，因為某種外在因素清除了大部分的競爭者，這對於那些原本被壓制、但生命力極強的「少數派」會產生什麼樣的影響？
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小鬼，你的判斷還算合格。看來你不是那種只會拖後腿的廢物。
- 情報確認：這題的重點，不過是伺機性感染這類基礎的病原學。$Clostridium difficile$ 這玩意兒，有芽胞。當那些醫生用廣效性抗生素，把腸道裡原本那些正常菌叢（秩序，懂嗎？秩序被破壞了！）搞得一團糟時，它就趁機擴張，製造毒素，搞出那些噁心的腹瀉或偽膜性腸炎。選項 (B)？那正是引發這一切混亂的導火線。至於 (C) 和 (D)，那是同屬不同成員的把戲。別把所有梭狀芽胞桿菌都看成一個樣，那樣的判斷力在戰場上會害死人。
- 任務評估：這任務是 Medium 等級。它要求的不僅是識別單一敵軍，而是精確地分辨梭狀芽胞桿菌這個家族裡，不同成員的攻擊模式和弱點。能達到這種水準，勉強夠格加入我的班了。保持這種警惕，小鬼。