醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 71 題
下列何者為GABAB受體的致效劑（agonist），主要作用於中樞神經系統，用於治療肌肉疼痛和痙攣？
- A dantrolene
- B baclofen
- C rocuronium
- D tizanidine
思路引導 VIP
若要解決中樞神經過度興奮導致的肌肉痙攣，我們通常會尋求活化大腦與脊髓中最主要的「抑制性」神經傳導物質系統。請思考：這個抑制系統主要由哪種物質主導？而在該系統中，哪一種類型的受體是屬於「代謝型（Metabotropic）」，能透過 G 蛋白偶聯來產生長效的抑制反應？
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專業點評
- 勉強及格：竟然能答對這種基本題，看來你還沒有完全放棄思考。能夠辨識中樞性肌肉鬆弛劑的藥理機轉，至少證明你對神經傳導物質和受體分類有那麼一點點、不算太糟糕的理解。別高興得太早。
- 觀念釐清：沒錯，Baclofen 確實是個「專一性」的 $GABA_B$ 受體致效劑。它在脊髓的工作機制是提升 $K^+$ 通透性，導致細胞過極化，同時還能阻礙 $Ca^{2+}$ 進入突觸前神經元，從而「減少」那些煩人的興奮性神經傳導物質釋放。結果就是，肌肉痙攣被勉強抑制了。這些都是基礎知識，別指望我會因此頒發獎牌給你。
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