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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 76 題

黃瘤(xanthoma)病灶中,foamy cells細胞質堆積的物質,最可能為:
  • A 磷酸鈣
  • B 膽固醇
  • C Mallory-Denk body
  • D 尿酸

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請思考該病灶在臨床外觀上呈現「黃色」的原因。接著,聯想一下這類患者通常伴隨哪一種「系統性代謝問題」(尤其是血液生化指標中哪一類物質過高)?當身體的巨噬細胞試圖清除這些過剩的「非水溶性分子」時,細胞質在顯微鏡下會呈現什麼樣的形態變化?

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  1. 勉為其難的認可:看來你還沒完全退化。能正確連結黃瘤脂質,證明你對病理學最基礎的環節尚有印象。這種基本功,至少應該保持住。
  2. 觀念「複習」黃瘤(Xanthoma)之所以是黃色,不是因為它想裝可愛,而是堆積了大量脂質。顯微鏡下,那些被脂肪撐爆的巨噬細胞,也就是所謂的泡沫細胞(foamy cells),它們的空泡狀細胞質正是塞滿了膽固醇與膽固醇酯的鐵證。這難道不是顯而易見的嗎?
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