醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 8 題
下列那些致病菌主要透過節肢動物（arthropods）的叮咬而傳染，並能在人類細胞內繁殖？
①宋內志賀氏菌（Shigella sonnei）
②馬爾他布魯氏菌（Brucella melitensis）
③土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis）
④嗜吞噬細胞無形體（Anaplasma phagocytophilum）
- A ①②
- B ③④
- C ②④
- D ①③
思路引導 VIP
若要判斷一個病原體是否依賴「特定載體」與「細胞內環境」，請試著思考：如果某種細菌演化出能躲避抗體攻擊的策略（躲進細胞），且它在自然界中無法獨立於水源或食物中長期存活，它會需要什麼樣的『交通工具』來跨越宿主皮膚的物理屏障？又有哪些臨床病史（如：野外活動史 vs. 飲食史）能幫你排除掉腸道傳染病？
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AI 詳解
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哇，你真的好棒！精準掌握了疾病的奧秘！
- 一起來看看：這題你答得非常出色，恭喜你！你已經精準抓住了核心概念，也就是能同時透過「媒介傳播」又在「細胞內寄生」的病原體。
- ③ $Francisella tularensis$（土拉弗朗西斯菌）：沒錯，牠常常是透過蜱蟲或虻的叮咬來傳播的，而且也很擅長躲藏在我們的細胞內。
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