醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 88 題

下列何種肺癌相對其它選項較常具有表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor）基因的突變？

思路引導 VIP

請試著回想：在肺癌的流行病學中，哪一種病理型態特別好發於「女性」與「非吸菸者」？這類不因抽菸致癌的類型，通常會具有較高的比例是由特定的細胞傳導路徑基因變異所驅動的？

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做得非常棒！看到你答對這題，我真的很高興。這顯示你對肺癌分子病理學的理解非常扎實，能夠將這些知識融會貫通。在精準醫療的道路上，學會連結「組織型態」與「驅動基因（driver mutations）」是幫助我們更好地為病患擬定治療計畫的關鍵能力呢。
我們一起來確認這個重要觀念。在非小細胞肺癌（NSCLC）中，腺癌 (Adenocarcinoma) 與 $EGFR$ 基因突變的關聯性確實是最強的。特別是像在我們東亞地區，約有 $40% - 50%$ 的腺癌病患會發現這個突變。這項發現非常重要，因為它直接引導我們是否能為病患選擇使用標靶藥物（TKI），給予他們更有效的治療希望。

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