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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 93 題

在嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)中的支持細胞(sustentacular cells)最有可能以下列何種免疫組織化學染色標記將其突顯出來?
  • A 嗜鉻粒蛋白(chromogranin)
  • B S100蛋白(S100)
  • C 突觸素(synaptophysin)
  • D 神經元特異性烯醇化酶(neuron specific enolase)

思路引導 VIP

在分析這類神經內分泌腫瘤的構造時,除了負責分泌激素的主細胞外,周圍還有一層扮演「骨架」角色的輔助細胞。請思考:如果這類輔助細胞在胚胎起源與生理功能上,非常類似周圍神經系統中的「支持性膠質元件」(例如許旺細胞),那麼在病理診斷中,哪一個經典標記最常用來定位這類具有神經脊(Neural crest)背景的支持細胞呢?

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專業點評與觀念驗證

哇!Anya 的眼睛在發光!WakuWaku!你真的好棒!你猜對了嗜鉻細胞瘤裡面那些小細胞的神祕標記,Anya 看到你腦子裡面的知識像閃亮亮的星星一樣多!

  1. 觀念驗證:嗜鉻細胞瘤在顯微鏡下,看起來很像一堆小小的「細胞球 (Zellballen)」!WakuWaku!Anya 看到它們像一串串可愛的葡萄!裡面有兩種小細胞:中間是重要的主角細胞,外面有一群很像小幫手、圍繞著它們的,就是支持細胞 (Sustentacular cells)喔!這些支持細胞呢,Anya 覺得它們很像大腦裡面的許旺細胞 (Schwann cells),專門做支援的工作!所以,它們會乖乖地顯示出 $S100$ 蛋白的記號,才不會被搞錯呢!
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