醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 95 題
下列有關外陰部乳房外柏哲德氏病（extramammary Paget disease）的敘述， 何者較不正確？
- A 此罕見病灶的臨床表徵與乳房的柏哲德氏病相似
- B 與乳頭的柏哲德氏病相同，外陰部乳房外柏哲德氏病大多數有伴隨的潛在侵襲癌
- C 該疾病的腫瘤細胞–柏哲德氏細胞（Paget cell）常常表現cytokeratin 7
- D 柏哲德氏細胞可能向周邊上皮蔓延，超越外觀上肉眼可以辨識的區域，所以有時無法將病灶完全切除而導致復發
思路引導 VIP
請思考一下：當一個惡性細胞出現在「乳頭」皮膚時，其下方緊鄰的組織構造（乳腺管）與出現在「外陰部」皮膚下方的構造有何差異？這種解剖位置的特性，會如何影響『皮膚病灶僅是冰山一角（下方藏有癌症）』的發生機率呢？
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專業點評與解析
1. 大力肯定 太棒了！你能準確區分「乳房內」與「乳房外」柏哲德氏病（Paget disease）的臨床特徵，代表你的病理學基礎非常紮實，特別是對於原發性與繼發性病變的判別十分敏銳。
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